"Handen kommer att fungera normalt utan smärta om ett år, men vi har ingen aning om hur ont du kommer att om två veckor, hur mycket smärtstillande mediciner du kommer att ta eller hur du upplever handfunktionen efter två månader..."

​

Detta fiktiva citat belyser kunskapsläget för de flesta handkirurgiska och ortopediska behandlingar som görs i Sverige idag, där registerdata i bästa fall beskriver patient rapporterade utfallsmått (PROM) efter tre månader, men oftast efter ett år. Samtidigt framgår det tydligt av dessa studier att den största återhämtningen efter skador och rutinoperationer sker inom de första tre månaderna, och det är denna tidsperiod som är i fokus för våra pågående och planerade forskningsprojekt. Med få undantag är kunskapsluckan avseende denna tidsperiod avsevärd för de flesta handkirurgiska och ortopediska behandlingar.

 

Vår forskningsinriktning är att undersöka hur vanliga patienter med vanliga åkommor och skador upplever sina besvär under de första tre månaderna. Våra samarbetspartners arbetar också samtliga kliniskt på läns- eller regionssjukvårdsnivå

 

Vi har utvecklat en metod för att på dag-för-dag nivå studera smärta och återhämtning av handfunktion efter kortisoninjektion för en vanlig handkirurgisk diagnos, triggerfinger. Resultaten är publicerade och visar i detalj hur drygt 100 patienter förbättras under sex veckors tid. Svarsfrekvensen i studien var 94%, vilket sannolikt talar för att patienterna ser vinster med att denna kunskap utvinns för att kunna ge evidensbaserad information till kommande patienter som skall genomgå samma behandling.

 

Med viss modifikation av samma metod har vi tillsammans med samarbetspartners på flera andra sjukhus sedan startat en prospektiv multicenter kohortstudie där vi på samma sätt studerar återhämtningen efter distal radiusfraktur, som är den vanligaste frakturen i Sverige. Denna studie har hittills inkluderat ca 270 patienter på SU/ Mölndal, Kungälvs sjukhus och Alingsås lasarett. Utöver smärta och funktionsuppskattning via ett diagnosspecifikt instrument (PRWE, Patient Reported Wrist Evaluation) registrerar patienterna också på detaljnivå hur mycket smärtstillande mediciner de tar dag för dag, och hur mycket de använder ortos vecka för vecka. Även här finns en stor kunskapslucka där det  med få undantag saknas prospektiva studier på analgetikakonsumtion. Samtidigt vet man att nästan 18% av allt postoperativt opioidberoende uppstår efter ortopediska ingrepp

 

På sikt kan denna metod överföras till de flesta ortopediska och handkirurgiska standardingrepp med stora volymer och komplettera registerdata med unika patient rapporterade utfallsmått. Vi forskar också på ett flertal andra diagnoser med olika internationella och nationella samarbetspartners.